mopdf.com

عباسی و همکاران / مقایسه کینماتیک مفاصل اندام تحتانی حین اسکوات . مقدمه و اهداف تمرینات مقاومتی زنجیره حرکتی بسته و چندمفصلی نظیر اسکوات اجزای مهم تمرینات مقاومتی و برنامههای بازتوانی میباشد که با اهداف افزایش ظرفیت نیروی تولیدی عضالت اندام تحتانی ، کاهش ریسک مصدومیت و تمرین تعادل در وضعیتهای عملکردی مورد استفاده قرار میگیرد . این حرکات بنیادی که برای اجرای موفق بسیاری از ورزشها و فعالیتهای بدنی انجام میشود ، دارای پیامدهای مستقیم بیومکانیکی و عصبی - عضالنی میباشد ]2-1[. اسکوات به دلیل توانایی درگیر کردن گروههای عضالنی مختلف ، از بهترین تمرینات چندمفصله برای افزایش ظرفیت و قدرت عضالت و بهبود کیفیت زندگی میباشد که شباهت زیادی با بسیاری از فعالیتهای روزانه نظیر نشستن ، برخاستن و بلند کردن اجسام از روی زمین دارد . همچنین در بحث بازتوانی و کلینیکی برای بهبود قدرت عضالت اندام تحتانی و بافتهای مرتبط با مفاصل آن پس از مصدومیت کاربرد دارد ]1-2[. مطابق با اصول فیزیولوژیکی علم تمرین ، برای دستیابی به باالترین ظرفیت عضالت در حین تمرینات مقاومتی باید اصولی مانند اصل اضافه بار ، حجم تمرین ، سرعت تمرین و زمان استراحت بین تکرارها و ستها مورد توجه قرار گیرد ]3[. تغییر بار تمرین میتواند اثر معناداری بر میزان متابولیسم ، ترشح هورمونها ، فعالیت سیستم عصبی - عضالنی و واکنش قلبی - عروقی داشته باشد ]4[. از طرفی دیگر ، استفاده از روش تمرینی با نوبتهای متعدد برای افزایش قدرت و حجم عضالنی نسبت به روش تمرینی یکنوبته برتری دارد که به دلیل فشار بیشتری است که طی نوبتهای متعدد بر عضله وارد میشود ]6-5[. در بین روشهای گوناگون تمرینات مقاومتی با وزنه ، اغلب ورزشکاران از روش هرمی و هرمی معکوس برای افزایش قدرت استفاده میکنند ]7[. استفاده از الگوی بارگذاری با افزایش تدریجی بار از یک نوبت تا نوبت بعدی با بهکارگیری تعداد تکرارهای بیشتر در نوبت با بارهای کمتر سبب افزایش زمان تحت تنش قرار گرفتن عضالنی میشود ]8[. این ادعا بیان میکند که ایجاد خستگی بیشتر موجب فراخوانی عمده واحدهای حرکتی میگردد . بر اساس نتایج مطالعات بیشترین افزایش در قدرت و حجم عضالنی زمانی حاصل میشود که بیشترین واحد حرکتی به کار گرفته شود ]5[. با استفاده از الگوی بارگذاری با کاهش تدریجی بار تمرین از یک نوبت تا نوبت بعدی (هرمی معکوس) ، استفاده از بارهای بیشینه و نزدیک به بیشینه در نوبتهای ابتدایی تمرین سبب ایجاد پیشفعالی عضالنی میشود و با فراخوانی واحدهای حرکتی بیشتر ، افزایش قدرت را تحریک میکند ]9[. مطالعات بسیاری از هر دو روش تمرینی حمایت میکنند ، به عنوان مثال وید ( )2014 معتقد است برای آمادهسازی عضالت تا حد نهایی و رساندن آنها به حد واماندگی باید از روش هرمی استفاده کرد ]10[. از طرفی دیگر ، هرینگ ( )2002 روش هرمی معکوس را به عنوان یکی از بهترین روشهای افزایش قدرت معرفی میکند و آن را برای همه گروهها مناسب میداند ]11[. از نظر وی فواید این روش ، تعداد دورههای کمتر ، کاهش زمان تمرین ، ایجاد پیشفعالی عضالنی ، استراحت بیشتر بین دورهها و رشد سریع عضالت میباشد ]11[. با مرور این مطالعات مشاهده میشود که محققین اکثرا پارامترهای فیزیولوژیکی مانند قدرت و توان را مورد نظر قرار دادهاند ، درحالیکه انجام مطالعات بیومکانیکی در کنار تغییرات فیزیولوژیکی در طی این تمرینات میتواند جنبههای مختلفی از جمله کیفیت اجرا و آسیبزا بودن حرکات را مورد بررسی قرار دهد . در مطالعات بیومکانیکی که روی تمرینات مقاومتی مختلف انجام گرفته ، اکثرا مقایسه فعالیت الکتریکی عضالنی ، کینماتیک و یا کینتیک بین فعالیتهای مختلف مقاومتی و یا مقایسه بیومکانیک اسکوات در وضعیتهای مختلف مورد توجه قرار گرفته است . به عنوان مثال ، شریا و همکاران ( )2017 فعالیت الکتریکی و هزینه انرژی وضعیتهای مختلف اسکوات موازی و اسکوات عمیق حین پاشنه روی زمین و پاشنه جدا از زمین را بررسی و گزارش کردند فعالیت عضالنی و هزینه انرژی بین تمام وضعیتهای اسکوات متفاوت است و عمق اسکوات و وضعیت قرارگیری پاشنه فعالیت خالص عضالنی و هزینه انرژی را تعیین میکند[ ]12 یا در مطالعهای دیگر لهتی و همکاران ( )2019 تاثیر عرض پاها 1 روی کینتیک زانو و ران در اسکوات از جلو را بررسی و گزارش کردند زمانی که عرض پاها کمتر باشد ، زاویه فلکشن زانو بزرگتر است و همچنین زمانی که عرض پاها بیشتر باشد ، نسبت اکستنشن ران به زانو و اداکشن زانو بیشتر است . این محققین گزارش کردند که این مشاهدات میتواند توضیحی در مورد عملکرد و پیشگیری از آسیب در زمینه اسکوات با عرض پاهای کمتر و بزرگتر را توجیه کند ]13[. مرور مطالعات نشان میدهد تفاوت بارگذاریهای هرمی و هرمی معکوس بیشتر از منظر قدرت ، توان و عملکرد فیزیولوژیکی مورد بررسی قرار گرفته است ، درحالیکه بررسی کینماتیکی این حرکت در حین بارگذاری - های هرمی و هرمی معکوس میتواند از منظر پیشبینی بروز آسیب و بهبود عملکرد ، به مربیان و ورزشکاران کمک شایانی کند . حال این سوال مطرح است که آیا انواع بارگذاری هرمی و هرمی معکوس با میزان بارهای مختلف چه تاثیری در کینماتیک مفاصل ران و زانو در حین اسکوات دارد؛ بنابراین هدف از مطالعه حاضر مقایسه کینماتیک مفاصل اندام تحتانی حین اسکوات طی بارگذاریهای هرمی و هرمی معکوس بود . مواد و روشها با استفاده از نرمافزار ،G-Power در سطح معناداری α 0/05 و توان آزمون ،P 0/8 تعداد 15 آزمودنی برای مطالعه حاضر مورد نیاز بود . با فراخوان محقق از تعداد ورزشکاران در دسترس تعداد 15 نفر مرد ورزشکار پرورش اندام کار آماتور و نیمهحرفه ای با حداقل سابقه تمرین دو 1 Stance 11 فصلنامه علمی - پژوهشی طب توانبخشی ، تابستان ،99 دوره ،9 شماره ،2 صفحات 9-16

عباسی و همکاران / مقایسه کینماتیک مفاصل اندام تحتانی حین اسکوات . سال مداوم از شهر کرج در این مطالعه شرکت کردند (سن 24/5 27/33 سال ، جرم 90/80 13/46 کیلوگرم ، قد 180/6 3/48 سانتیمتر و 22/4 45/25 BMI ( .))kg/m2 آزمودنیها دارای سالمت کامل عصبی - عضالنی و اسکلتی بودند و هیچگونه محدودیت حرکتی و عمل جراحی در بدن و اندام تحتانی نداشتند . قبل از شروع مطالعه هدف از انجام مطالعه برای آزمودنیها شرح داده شد . از آزمودنی ها خواسته شد هر گونه سابقه کشیدگی یا پارگی عضالنی در طی سال گذشته را یادآوری کنند تا در صورت عدم توانایی شرکت در مطالعه از تحقیق حذف شوند . در نهایت آنها فرم رضایتنامه شرکت در آزمون را مطالعه و امضا کردند . آزمودنیها طی سه روز به محل آزمایشگاه مراجعه کردند . در روز اول محاسبه پنج تکرار بیشینه در حرکت اسکوات انجام شد . در روز دوم با اختالف 48 ساعت آزمون اسکوات با بارگذاری هرمی و روز سوم با اختالف 48 ساعت ، آزمون اسکوات با بارگذاری هرمی معکوس انجام شد . برای محاسبه پنج تکرار بیشینه ابتدا گرم کردن عمومی بدن صورت گرفت ، سپس از آزمودنی حداکثر وزنهای که تصور میکرد میتواند تنها پنج تکرار در اجرای حرکت اسکوات موفق پرس کند ، سوال شد . پس از آماده کردن وزنه مورد نظر بر روی هالتر ، آزمودنی شروع به اجرا کرد . سپس پس از استراحت 3-4 دقیقه ، با آزمون و خطا مقدار وزنه تغییر داده شد تا به جایی برسد که فقط پنج تکرار در حرکت اسکوات را اجرا کند . بدین منظور اگر در اولین آزمون بیش از 5 تکرار انجام داده بود ، مقدار وزنه بیشتر می شد و اگر کمتر از 5 تکرار انجام داده بود ، مقدار وزنه کمتر می شد تا به تعداد 5 تکرار برسد ]3[. برای ثبت اطالعات کینماتیکی سهبعدی مفاصل اندام تحتانی ، سنسورهای سیستم آنالیز سهبعدی مایوموشن (مایوموشن ، شرکت نوراکسون آمریکا) در محلهای مشخص شده قرار گرفت . سنسورها روی ساکروم ، هر دو ران ، هر دو ساق و هر دو پای آزمودنیها قرار گرفت . آزمودنیها به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و در روز دوم یک گروه حرکت اسکوات را طی بارگذاری هرمی و گروه دوم اسکوات طی بارگذاری هرمی معکوس انجام دادند . در روز سوم گروه اول اسکوات را طی بارگذاری هرمی معکوس و گروه دوم اسکوات طی بارگذاری هرمی انجام دادند . قبل از انجام آزمون اصلی ، هر آزمودنی مراحل گرم کردن را انجام داد و سنسورهای مایوموشن در محلهای خود نصب شدند . بارگذاری هرمی به این صورت بود که آزمودنیها پنج تکرار حرکات اسکوات با %80 ،%60 و %100 میزان پنج تکرار بیشینه به صورت بارگذاری یکسان انجام داده و در حین حرکت اطالعات کینماتیکی مفاصل اندام تحتانی آنها با فرکانس 100 هرتز ثبت شد . بارگذاری هرمی معکوس به این صورت بود که آزمودنیها حرکت اسکوات را به صورت %80 ،%100 و %60 پنج تکرار بیشینه به صورت هرمی معکوس انجام می دادند و در این حین اطالعات کینماتیکی مفاصل اندام تحتانی آنها ثبت میشد . بین هر بارگذاری آزمودنی حدود 2 تا 4 دقیقه استراحت در نظر گرفته شد . با توجه به اینکه آزمودنی ها تمرین کرده بودند و با حرکت اسکوات آشنایی کامل داشتند ، این حرکت برای آنها توضیح داده نشد و تنها از آزمودنیها خواسته شد اسکوات در حد 90 درجه انجام دهند و اسکوات عمیق انجام نشود . عرض پاها برای حرکت اسکوات به اندازه عرض شانه هر فرد تعیین شد و در حین انجام حرکات آهنگ حرکت 1 هر فرد کنترل نمی شد تا نزدیک به شرایط تمرینی آزمودنی باشد . دیتاهای مربوط به کینماتیک مفاصل توسط فیلتر پایینگذر باتروورث مرتبه 4 با فرکانس برش 6 هرتز فیلتر شد . با استفاده از نرمافزار MR3 نوراکسون ، میانگین حداکثر زاویه سه بعدی مفاصل ران و زانو در هر درصد بار و هر روش بارگذاری محاسبه شد . مقادیر حداکثر زوایای ابداکشن ، فلکشن و چرخش داخلی مفصل ران و همچنین فلکشن و والگوس مفصل زانو به عنوان پارامترهای پیشگوییکننده بروز آسیب در نظر گرفته و استخراج شد ]13[. سیستم آنالیز سه بعدی مایوموشن شامل مجموعهای از سنسورها می باشد که با استفاده از تکنولوژی حسگرهای اینرسیایی عمل می کند . اساس عملکرد آن به ترکیب الگوریتمی معروف است که از اطالعات یک شتابسنج سه - بعدی ، ژیروسکوپ و مغناطیسسنج برای اندازهگیری زوایای چرخش سه بعدی از هر سنسور در یک فضای مرجع استفاده می شود . مزیت استفاده از این دستگاه در مقایسه با دوربین های تحلیل حرکت ، قابلیت پرتابل بودن این دستگا ه و همچنین کاهش ایجاد محدودیت حرکت به واسطه قرارگیری مارکرهای رفلکسی در دوربینهای تحلیل حرکت است . قبل از هر اندازه گیری ، سنسورها در محل مورد نظر روی اندام ها قرار گرفتند ، سپس با توجه به دستور العمل کالیبراسیون انجام شد و پس از آن اندازه - گیریها انجام شد . به منظور مقایسه زوایای مفاصل در میزان بار مشابه در دو نوع بارگذاری ، از آزمون تی وابسته در سطح معناداری α 0/05 استفاده شد . یافتهها نتایج آزمون شاپیرو - ویلک نشان داد تمامی دادههای پارامترها در میزان بارهای مختلف در بارگذاری هرمی و هرمی معکوس دارای توزیع نرمال هستند ( .)P 0/05 نتایج آزمون تی وابسته نشان داد زاویه فلکشن ، ابداکشن و چرخش داخلی ران و فلکشن و والگوس زانو در حین اسکوات در میزان بارهای 80 ،60 و 100 درصد پنج تکرار بیشینه در بارگذاری هرمی معکوس به طور معناداری بیشتر از بارگذاری هرمی بود . نتایج میانگین و انحراف استاندارد مقادیر حداکثر زوایای فلکشن ، اداکشن و چرخش داخلی ران و همچنین فلکشن و والگوس زانو در بارگذاریهای مختلف در بارگذاری هرمی و هرمی معکوس و نتایج آزمون تی وابسته در جدول 1 مشاهده میشود . 1 Cadence 12 فصلنامه علمی - پژوهشی طب توانبخشی ، تابستان ،99 دوره ،9 شماره ،2 صفحات 9-16

عباسی و همکاران / مقایسه کینماتیک مفاصل اندام تحتانی حین اسکوات . جدول :1 میانگین و انحراف استاندارد زوایای فلکشن ، اداکشن و چرخش داخلی ران ، فلکشن و والگوس زانو در بارگذاریهای مختلف در بارگذاری هرمی و هرمی معکوس و نتایج آزمون تی وابسته حداکثر زاویه (درجه) میزان بار ( )% 60 فلکشن ران 80 100 60 اداکشن ران 80 100 60 چرخش داخلی ران 80 100 60 فلکشن زانو 80 100 60 والگوس زانو 80 100 13 بارگذاری هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس هرمی هرمی معکوس میانگین و انحراف استاندارد 105/65 9/80 115/65 6/50 107/72 6/91 114/49 7/61 107/73 7/80 116/94 7/26 -3/07 2/54 -5/22 2/01 -3/07 2/38 -5/49 2/14 -3/83 2/32 -5/90 1/51 -3/05 3/86 -6/42 2/90 -3/56 4/81 -7/51 3/79 -3/80 3/22 -6/27 4/85 95/13 7/68 101/44 6/36 94/41 6/09 101/00 6/19 93/47 7/75 100/62 6/04 -1/59 3/12 -4/57 2/71 -1/62 3/06 -5/37 2/21 -1/63 2/32 -4/59 3/57 فصلنامه علمی - پژوهشی طب توانبخشی ، تابستان ،99 دوره ،9 شماره ،2 صفحات 9-16 نتایج t وابسته % افزایش نسبت به هرمی P 0/005 و t14 -3/36 9/46 P 0/022 و t14 -2/57 6/28 P 0/002 و t14 -3/76 8/91 P 0/022 و t14 2/56 15/32 P 0/006 و t14 3/20 15/65 P 0/011 و t14 2/93 16/53 P 0/031 و t14 2/39 13/78 P 0/008 و t14 3/09 14/85 P 0/025 و t14 2/50 15/44 P 0/024 و t14 -2/52 12/36 P 0/006 و t14 -3/20 13/63 P 0/007 و t14 -3/17 14/44 P 0/001 و t14 3/97 15/58 P 0/002 و t14 3/92 15/50 P 0/018 و t14 2/69 14/86

عباسی و همکاران / مقایسه کینماتیک مفاصل اندام تحتانی حین اسکوات . بحث هدف مطالعه حاضر مقایسه کینماتیک مفاصل ران و زانو حین اسکوات طی بارگذاریهای هرمی و هرمی معکوس بود . از نتایج اولیه این مطالعه (جدول ،)1 تمایل به افزایش در هر دو نوع بارگذاری هرمی و هرمی معکوس ، مقادیر حداکثر زوایای اندازهگیری شده با افزایش میزان بار بود . این مشاهده می تواند به این دلیل باشد که افزایش میزان بار وزنه باعث کاهش کنترل فرد شده و باعث افزایش در حداکثر میزان زوایای اندازهگیری شده باشد . با این حال ، در حداکثر زاویه فلکشن زانو حالت برعکس داشت ، به طوری که در هر دو نوع بارگذاری ، با افزایش میزان بار زاویه فلکشن زانو کاهش داشت . این احتمال وجود دارد که با افزایش میزان بار ، ورزشکاران به منظور کنترل بار ، زوایای فلکشن ران ، اداکشن ران و چرخش داخلی ران را افزایش میدهند و در مقابل میزان زاویه فلکشن زانو کاهش می یابد . به طور کلی ، با توجه به اینکه در مطالعه حاضر تنها 15 آزمودنی آماتور مرد حضور داشتند و میزان بار با توجه به پنج تکرار بیشینه آزمودنیها تنظیم شده بود ، ممکن است با افزایش تعداد آزمودنی ها و یا با تنظیم میزان بار بر اساس یک تکرار بیشینه و یا ده تکرار بیشینه ، نتایج متفاوتی مشاهده شود . در مورد مفصل ران ، نتایج مطالعه حاضر نشان داد حداکثر زاویه فلکشن و اداکشن و چرخش داخلی ران حین بارگذاری هرمی معکوس افزایش معناداری نسبت به درصد بار همسان در بارگذاری هرمی دارد . افزایش میزان حداکثر این زوایا در مفصل ران با مکانیسمهای مرتبط با آسیب مفصل زانو خصوصا لیگامان متقاطع قدامی ارتباط دارد ]13[. افزایش در این زوایا می تواند در نتیجه کاهش عملکرد عضالت ابداکتور ران اتفاق بیافتد که به صورت ثانویه میتواند باعث ا فزایش والگوس دینامیک زانو شود . این احتمال وجود دارد که در نتیجه بارگذاری هرمی معکوس ، اعمال بار بیشتر در ابتدای تمرین باعث کاهش کنترل عضالت اندام تحتانی خصوصا عضالت ابداکتور ران جهت حفظ اداکشن و چرخش داخلی ران در حین اسکوات شود و این عامل باعث افزایش این زو ایا نسبت به بارگذاری هرمی شده باشد ]13-16[. با مراجعه به جدول 1 مشاهده می شود که میزان حداکثر چرخش داخلی استخوان ران در بارگذاری هرمی معکوس از میزان بار %100 به %80 افزایش یافته و سپس در نوبت سوم یعنی %60 مجددا کاهش یافته است . این الگو شبیه به حداکثر زاویه والگوس زانو در حین بارگذاری هرمی معکوس می - باشد . با این حال ، در بارگذاری هرمی ، از میزان بار %60 به ، %100 شاهد کاهش زوایا فلکشن ، اداکشن و چرخش داخلی ران هستیم که احتماال این الگوی بارگذاری می - تواند با افزایش میزان بار تدریجی ، تطابق عضالنی ایجاد کند و در نتیجه باعث کاهش این زوایا شده و در نهایت کاهش احتمال بروز آسیب در زانو را به دنبال داشته باشد . 14 از دیگر نتایج مطالعه حاضر ، این بود که در میزان بارهای یکسان ، مقدار زاویه فلکشن زانو در حین بارگذاری هرمی معکوس به طور معناداری بیشتر از این مقدار زاویه در حین بارگذاری هرمی می باشد . افزایش زاویه فلکشن زانو در حین حرکت اسکوات به معنی عمق بیشتر حرکت اسکوات است که محققین این افزایش عمق را با افزایش احتمال بروز آسیب در مفصل زانو مانند آسیب لیگامنت متقاطع خلفی زانو مرتبط دانستهاند ]18-17[. با مراجعه به جدول 1 مشاهده می شود که در بارگذاری هرمی ، از میزان بار %60 به ، %100 میزان فلکشن زانو تمایل به کاهش دارد ، درحالی که در الگوی بارگذاری هرمی معکوس ، از میزان بار %100 به ، %60 میزان فلکشن زانو تمایل به افزایش دارد . اگرچه این میزان کاهش یا افزایش حداکثر زاویه فلکشن زانو بسیار کم می باشد ، به هر حال باید این موضوع را در نظر گرفت که به منظور حفظ بازه ایمن ، حداکثر بار کار برای آزمودنی های این مطالعه بر مبنای 5 تکرار بیشینه انتخاب شد . این احتمال وجود دارد که با افزایش بار کار بر مبنای یک تکرار بیشینه ، حداکثر زاویه فلکشن زانو در الگوی بارگذاری هرمی معکوس افزایش بیشتری را نشان دهد که عاملی جهت افزایش خطر آسیب زانو می باشد . جهت مشخص کردن این احتمال و ادعا ، نیاز به انجام مطالعه مشابه با مشخص کردن بار کار بر مبنای یک تکرار بیشینه آزمودنیها میباشد . یکی دیگر از مشاهدات مطالعه کنونی ، این بود که میزان حداکثر زاویه والگوس زانو در حین بارگذاری هرمی معکوس به طور معناداری بیشتر از زاویه والگوس زانو در حین بارگذاری هرمی بود . همچنین در الگوی بارگذاری هرمی ، با افزایش بار از %60 به ، %100 شاهد تغییر چندانی در حداکثر زاویه والگوس زانو نیستیم ، درحالیکه در الگوی بارگذاری هرمی معکوس ، با کاهش بار از %100 به ، %80 افزایش یک درجه در حداکثر زاویه والگوس زانو مشاهده می شود . محققین شاخص حداکثر زاویه والگوس دینامیک زانو را به عنوان شاخصی برای افزایش احتمال بروز آسیب در مف صل زانو و خصوصا آسیب لیگامنت متقاطع قدامی زانو معرفی کردهاند ]19[. در بارگذاری هرمی معکوس ، فرد ابتدا بیشترین مقدار بار را پرس میکند و پس از آن در ست های بعدی بار کاهش مییابد . این احتمال وجود دارد که عضالت فرد در ابتدای حرکت از آمادگ ی کامل جهت کنترل مقدار بیشینه وزنه برخوردار نباشد؛ بنابراین باعث ایجاد حرکات جبرانی در ران و زانو شود که عاملی خطر زا محسوب می شود . همچنین این عدم آمادگی اولیه احتماال می تواند باعث تداخل عملکرد و کاهش توانایی عضالت عمل کننده بر زانو در تکرارهای بعدی شده و در نهایت باعث افزایش میزان حداکثر زاویه والگوس زانو شود . از طرفی دیگر ، در بارگذاری هرمی با توجه به اینکه مقدار وزنه به تدریج طی ستها افزایش می یابد ، عضالت فرد به مرور با مقدار بار وارده تطابق می - یابد و در نتیجه کنترل حرکتی بهتری در اجرای حرکت فصلنامه علمی - پژوهشی طب توانبخشی ، تابستان ،99 دوره ،9 شماره ،2 صفحات 9-16

. مقایسه کینماتیک مفاصل اندام تحتانی حین اسکوات / عباسی و همکاران واسطه افزایش بار تدریجی می تواند عضالت فرد را آماده سازد و توانایی کافی جهت کنترل مقدار بار و حفظ عمق . اسکوات را برای وی ایجاد کند نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد الگوی بارگذاری هرمی اداکشن و ، معکوس می تواند باعث افزایش زوایای فلکشن چرخش داخلی ران و همچنین افزایش زوایای والگوس و فلکشن زانو شود که عاملی برای افزایش احتمال بروز آسیب در اندام تحتانی خصوصا مفصل زانو است؛ بنابراین به مربیان و ورزشکاران مبتدی و نیمهحرفهای پیشنهاد می شود ترجیحا از تمرینات هرمی در برنامههای تمرین در این مطالعه تنها ، با این حال . وزنه خود استفاده کنند درصد پنج تکرار بیشینه 100 و 80 ،60 میزان بارهای مورد بررسی قرار گرفت و این احتمال وجود دارد که در بارگذاری های ده تکرار بیشینه و یا یک تکرار بیشینه نتایج متفاوتی مشاهده شود؛ بنابراین جهت مشخص شدن تفاوت های الگوی بارگذاری بر بیومکانیک و احتمال بروز نیاز به انجام مطالعات بیشتر در این زمینه بر روی ، آسیب آزمودنی های با جنسیت مختلف و با سطح آمادگی . جسمانی مختلف میباشد کاهش ایجاد حرکات جبرانی در ، و نتیجه , خواهد داشت . مفصل ران و زانو و کاهش احتمال بروز آسیب خواهد بود اساس تمرینات مقاومتی هرمی بر این است که با ، شروع تمرین با میزان باری کمتر از یک تکرار بیشینه با . واحدهای حرکتی کوچکتر (تندانقباض) درگیر میشود واحدهای حرکتی کوچکتر خسته ، افزایش میزان بار کار شده و نیاز به فراخوانی واحدهای حرکتی بزرگتر . (تندانقباض) می باشد تا بتواند میزان بار را تحمل کند ، اعتقاد بر این است که با افزایش بار کار به میزان حداکثر در نتیجه باعث ، تمام واحدهای حرکتی درگیر می شود از طرفی . افزایش قدرت عضالنی و حجم عضالنی میشود اعتقاد بر این است که ، در تمرینات هرمی معکوس ، دیگر با فراخوانی ، استفاده از بارهای بیشینه و تکرارهای کم واحدهای حرکتی تندانقباض و اعمال فشار بر دستگاههای عضالنی و با تغییر در فعالیت عصبی عضله موجب - عصبی ] موارد 20 ،1[. افزایش بیشتری در قدرت عضالنی میشود ذکرشده مربوط به اساس فیزیولوژیکی تمرینات مختلف این احتمال ، با استناد به نتایج مطالعه حاضر . می باشد وجود دارد که تمرینات هرمی معکوس در ابتدای تمرین بنابراین باعث ، بار مضاعفی را بر اندام تحتانی وارد کنند ایجاد حرکات جبرانی در مفصل ران و همچنین عدم کنترل کافی فرد جهت حفظ عمق اسکوات در منطقه احتماال تمرینات هرمی به ، از طرفی دیگر . ایمن می شود منابع 1. Fleck SJ, Kraemer W. Designing resistancetraining programs, 4E. Human Kinetics;2014.2. Kritz M, Cronin J, Hume P. The bodyweightsquat: A movement screen for the squatpattern. Strength Cond J. 2009;31(1):76–85.3. Kenney WL, Wilmore JH, Costill DL.Physiology of sport and exercise. Humankinetics; 2015.4. Haudum A, Birklbauer J, Müller E. Theeffect of an acute bout of rubber tube runningconstraint on kinematics and muscle activity.J Sports Sci Med. 2012;11(3):459.5. Stone MH, Collins D, Plisk S, Haff G, StoneME. Training principles: Evaluation ofmodes and methods of resistance training.Strength Cond J. 2000;22(3):65.6. Romanazzi M, Galante D, Sforza C.Intralimb joint coordination of the lowerextremities in resistance training exercises. JElectromyogr Kinesiol. 2015;25(1):61–8.7. ForanB.High-performancesportsconditioning. Human Kinetics; 20018. Tan B. Manipulating resistance trainingprogram variables to optimize maximumstrength in men: a review. J Strength CondRes. 1999;13(3):289–304.9. Lloyd RS, Faigenbaum AD, Stone MH,Oliver JL, Jeffreys I, Moody JA, et al.Position statement on youth resistancetraining: the 2014 International Consensus.Br J Sports Med. 2014;48(7):498–505.10. Wade SM, Pope ZC, Simonson SR. Howprepared are college freshmen athletes for therigors of college strength and conditioning?A survey of college strength and 746–53.11. Herring R. Reverse pyramid training.Strength Cond J cond Res. 2002;25(3):213–31.12. Sahasrabudhe SS, Agarwal BM, MullerpatanRP. Comparison of muscle activity andenergy cost between various bodyweightsquat positions. Clin Kinesiol J AmKinesiotherapy Assoc. 2017;71(2):19–25.13. Lahti J, Hegyi A, Vigotsky AD, AhtiainenJP. Effects of barbell back squat stance widthon sagittal and frontal hip and knee kinetics.Scand J Med Sci Sports. 2019;29(1):44–54.14. van Dieën JH, Hoozemans MJM, ToussaintHM. Stoop or squat: a review ofbiomechanical studies on lifting technique.Clin Biomech. 1999;14(10):685–96.15. Warner MB, Wilson DA, Herrington L,Dixon S, Power C, Jones R, et al. Asystematic review of the discriminatingbiomechanical parameters during the singleleg squat. Phys Ther Sport. 2019;16. Schoenfeld BJ. Squatting kinematics andkinetics and their application to exerciseperformance. J Strength Cond Res.2010;24(12):3497–506.17. Powers CM. The influence of altered lowerextremity kinematics on patellofemoral joint9-16 صفحات ،2 شماره ،9 دوره ،99 تابستان ، پژوهشی طب توانبخشی - فصلنامه علمی 15

. مقایسه کینماتیک مفاصل اندام تحتانی حین اسکوات / عباسی و همکاران dysfunction: a theoretical perspective. JOrthop Sport Phys Ther. 2003;33(11):639–46.18. Lynn SK, Noffal GJ. Lower extremitybiomechanics during a regular andcounterbalanced squat. J Strength Cond Res.2012;26(9):2417–25.19. Comfort P, Jones PA, Smith LC, HerringtonL. Joint kinetics and kinematics duringcommon lower limb rehabilitation exercises.J Athl Train. 2015;50(10):1011–8.20. Botton CE, Radaelli R, Wilhelm EN, Rech A,Brown LE, Pinto RS. Neuromuscularadaptations to unilateral vs. bilateral strengthtraining in women. J strength Cond Res.2016;30(7):1924–32.9-16 صفحات ،2 شماره ،9 دوره ،99 تابستان ، پژوهشی طب توانبخشی - فصلنامه علمی 16

hip and knee kinematics during squat at pyramid and reverse pyramid loading. Materials and Methods: A total of 15 amateur bodybuilders from Karaj city voluntarily participated in five Repeated Maximum (5RM) calculation tests as well as a squat test with pyramid and reverse pyramid lo