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CUIDARTERevista de InvestigaciónEscuela de Enfermería UDESARTICULO ORIGINALRIESGO DE SUICIDIO EN JÓVENES UNIVERSITARIOSDE BUCARAMANGA EN EL AÑO 20111SUICIDE RISK IN COLLEGE STUDENTS FROM BUCARAMANGA IN THE YEAR 2011Eliana Martínez-Duran2, Marcela Romero-Romero2, Nelly Rey de Cruz3, Wilson Cañón-Montañez4RESUMENABSTRACTIntroducción: El suicidio es un fenómeno social conuna alta tasa de mortalidad entre los jóvenes que pasanpor varias etapas de cambios físicos y emocionales, conlos intentos o pensamientos de suicidio común sentirmiedo de lo que podría suceder en una situación difícilpor la que están pasando. Santander en Colombia y lasmayores tasas de suicidio son los jóvenes y la tendencia aaumentar. Todavía no sabemos la magnitud del problemaen este grupo de alto riesgo, sin llegar a un suicidio total.Por lo tanto, esta investigación busca comprender esteproblema de una manera real de los que están vivos yen riesgo de suicidio y no esperar hasta que se trate y/omorir por esta causa Materiales y Métodos: Estudiodescriptivo, observacional de corte transversal, en unamuestra de 343 estudiantes de la Facultad de Ingenieríasde la Universidad de Santander de Bucaramanga;mediante una encuesta utilizando la Escala de Riesgosuicida Plutchik y otras variables socio demografíasconformada por 27 preguntas. Se validan en dos basesde datos del programa EPIDATA, posteriormentese exportan al programa STATA 10, para el análisisestadístico. Resultados: El 64.1% de los participantesfueron hombres, 35.9% son mujeres; prevaleciendolas edades 18 (15.7%) y 20 (14.6%); el 11.7% teníanantecedentes personales de suicidio; la ingeniería conmayor riesgo suicida fueron Civil 13%, Electrónica6.2%, Ambiental 4.9%, Industrial 3.6%; evidenciandoen los factores socio demográficos que solo el 83.4%gozan de una buena funcionalidad familiar; 51.3%consume alcohol y el 2.3% depende de éste. Discusióny Conclusiones: Los jóvenes son más vulnerables atener riesgo suicidio debido a los múltiples factoressocio demográficos: disfunción familiar, antecedentesde suicidio y consumo de alcohol, cigarrillo, sustanciaspsicoactivas. (Rev Cuid 2011; 2(2): 182-87)Introduction: Suicide is a social phenomenon with ahigh mortality rate among young people who go throughmultiple stages of physical and emotional changes, withattempts or suicidal thoughts common to feel fear ofwhat might happen in a difficult situation by that arehappening. Santander in Colombia and the highest ratesof suicide are young people and the tendency to increase.Still do not know the magnitude of the problem in thishigh risk group, without reaching a complete suicide.Therefore, this research seeks to understand this problemin a real way of those who are alive and at risk of suicideand not wait until they try it and / or die for this cause.Materials and Methods: A descriptive, observationalcross-sectional in a sample of 343 students of theFaculty of Engineering at the University of Santanderin Bucaramanga, a survey using the Plutchik SuicideRisk Scale and other socio demographics consists of27 questions . Validated in two databases EPIDATAthen exported to STATA 10 for statistical analysis.Results: 64.1% of participants were men, 35.9% arewomen ages 18 to prevail (15.7%) and 20 (14.6%),11.7% had a history of suicide, the more suicidalityFacultad of Engineering Civil were 13% Electronics6.2% Environmental 4.9% 3.6% Industrial, evidencedin the socio-demographic factors that only 83.4% have agood family functioning, 51.3% consumed alcohol and2.3% dependent on this. Discussion and Conclusions:Young people are more vulnerable to having suicidalrisk because of multiple socio demographic factors,family dysfunction, history of suicide and alcoholconsumption, smoking, psychoactive substances.Key words: Suicide, Suicidal Ideation, Youth, RiskFactors. (Source: DeCS BIREME).Palabras clave: Suicidio, Ideación Suicida, Jóvenes,Factores de Riesgo. (Fuente: DeCS BIREME).Artículo Original de Investigación.Estudiantes de Enfermería de Noveno Semestre, Universidad de Santander, Bucaramanga-Colombia.3Enfermera, Especialista en Salud Mental. Docente, Programa de Enfermería, Universidad de Santander UDES.4Enfermero. MSc en Epidemiología. Profesor de Planta. Programa de Enfermería. Grupo de Investigación de Enfermería-Everest(Categoría B Colciencias). Universidad de Santander UDES. Bucaramanga. Santander. Colombia.Autor para Correspondencia: Marcela Romero Romero, E- Mail: [email protected] recibido el 5 de Septiembre y aceptado para publicación el 20 de Octubre de 2011.12182

RIESGO DE SUICIDIO EN JÓVENES UNIVERSITARIOS DE BUCARAMANGA EN EL AÑO 2011INTRODUCCIÓNEl suicidio, constituye un evento multicausal, con reconocidas implicaciones personales, familiares, socialesy económicas, de alta complejidad. La ideación suicidaimpacta cada vez más en la población joven entre 18a 25 años de edad y según datos de la “OrganizaciónMundial de la Salud, este es el segmento poblacionalcon mayor riesgo suicida y con tendencia a incrementarse más rápido en todo el mundo”(1).Se han identificado algunos factores que inciden sobreeste evento con mayor frecuencia en los jóvenes, comoes la depresión, la cual se considera uno de los factoresque más se ha vinculado con el suicidio. Dicho trastornoafecta de manera importante el nivel de funcionamientopersonal y social (2).Es por esto que a lo largo de la historia se han elaboradodiversos conceptos y descripciones de este fenómeno,llegando al consenso de que el suicidio es una conducta compleja en la que intervienen factores de todo tipocomo son los socios demográficos, psicológicos y biológicos. Debido a esto se ha visto una gran incrementaciónde la tasa de suicidio en la población adolescente de,Finlandia Canadá y Argentina (3).Otro de los factores que aumenta el riesgo de la conducta suicida es el consumo de sustancias psicoactivas, puessu contacto con el organismo puede modificar tanto lasfunciones orgánicas como los estados de conciencia, elestado de ánimo y los procesos de pensamiento (4).En Colombia el suicidio es considerado como un problema de salud pública. De acuerdo con estadísticas delInstituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLF), el País presenta una tasa de 7.4% suicidios porcada 100 mil habitantes por año, principalmente entrepersonas de 18 a 25 años de edad (5).El departamento de Santander ha ocupado uno de los10 primeros puestos con esta problemática, y al igualque en el país, las más altas tasas de suicidio la ocupanlos jóvenes. Por esto es importante que los jóvenes conideación y conducta suicida, reciban una atención profesional integral por parte del equipo de salud mental:Psiquiatra, Psicologo y la Enfemera Especialista en Salud Mental, para así evitar de una forma u otra que siganaumentando estas tasas; ya que nuestro país no cuentacon información epidemiológica sistemática sobre trastornos mentales o conflictos psicológicos entre los jóvenes, ni mucho menos con la infraestructura y recursosnecesarios para su atención (6).El proceso dinámico y complejo del suicidio pasa porvarias etapas antes de culminar en el acto que le quitaEliana Martínez-Duran , Marcela Romero-Romero, Nelly Rey de Cruz, Wilson Cañón-Montañezla vida a la persona. Sus fases previas pueden ser identificadas oportunamente para dar pie a la intervenciónadecuada. De este modo, el conocimiento específico dela dinámica del suicidio sumado al reconocimiento delos factores de riesgo asociado a la ideación y comportamiento suicida, podría reducir sus tasas, previniendoestos eventos y disminuyendo estas consecuencias causadas a nivel social y familiar (7).El presente proyecto sobre el riesgo de suicidio en jóvenes de la universidad de Santander de Bucaramanga serealiza con el fin de evaluar problemática de una manerareal, reconociendo su relevancia en éste grupo poblacional tan afectado.MATERIALES Y MÉTODOSTipo de diseño metodológico: Estudio descriptivo, observacional de corte transversal.Población de estudio: (N 753) estudiantes de pregrado de la Universidad de Santander, modalidad presencial, matriculados en el calendario A del año 2011, deambos sexos, diferentes edades, todos los estratos socioeconómicos y diferentes sitios de procedencia, delprograma de Ingeniería (industrial, civil, sistemas, alimentos, electrónica y ambiental).Prueba Piloto: La prueba piloto, se realizo con el 10%del tamaño muestra el cual fue de 36 estudiantes deEnfermería de la UDES , matriculados en el semestreA 2011, los cuales se distribuyeron por semestre (1 semestre:5; 2 semestre:4; 3 semestre:4; 4 semestre:2; 5semestre:2; 6 semestre:3; 7 semestre:3; 8 semestre:4; 9semestre:5; 10 semestre:4) lo que queríamos lograr conla prueba piloto, es saber si las preguntas realizadas enlas encuestas, son las correctas y si nos arrojan los resultados esperados, verificar su eficiencia para así poderaplicar el instrumento a la población objeto de estudio.En la prueba piloto se utilizo una encuesta para conocerlas variables socio demográficas de la población objetode estudio. El instrumento utilizado estaba conformadopor 42 preguntas distribuidas así, (27 preguntas de información sobre las características socio demográficasy otras de interés. Se aplico además la escala de riesgosuicida de Plutchik (Risk of Suicide, RS) la cual discrimina entre las personas con y sin riesgo suicida.Esta escala consta de 15 preguntas dicotómicas. Segúnlos autores cuanto mayor sea la puntuación mayor es elriesgo.Con la prueba piloto pudimos notar la necesidad de algunos cambios en las preguntas socio demográficas yotras de interés para mayor entendimiento de los estu183

Eliana Martínez-Duran , Marcela Romero-Romero, Nelly Rey de Cruz, Wilson Cañón-Montañezdiantes en el momento de responderlas y se dejo la variable edad de forma abierta para poder calcular en querango de edades se encontraba mayor riesgo suicida.Tamaño de muestra: Conformada por 343 estudiantesde ingenierías distribuido de manera proporcional así:ING. industrial: 108; ING. Civil: 134; ING. Sistemas:8; ING. Alimentos: 1; ING. Electrónica: 31; ING. Ambiental: 61Tipo de muestreo: No probabilístico por conveniencia.Periodo del estudio: Primer periodo académico del A2011Instrumento para la recolección de datos: Se utilizóla Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (Risk of Suicide, RS) (8). En su versión española. Esta escala autoaplicada consta de 15 ítems con respuesta dicotómica (si/no) que incluyen cuestiones relacionadas con intentosautolíticos previos, intensidad de la ideación actual, sentimientos de depresión, desesperanza y otros aspectosrelacionados con las tentativas. Cada respuesta afirmativa puntúa 1 punto y cada respuesta negativa 0 puntos,con un rango de posibles puntuaciones totales entre 0 y15. Según los autores cuanto mayor sea la puntuaciónmayor es el riesgo.Para este estudio se utilizaron otras variables socio demográficas de interés las cuales nos ayudan a mirar lapoblación de forma global para obtener un mejor análisis del estudio. Dentro de las que se encuentran la edad,sexo, procedencia, religión, estrato socioeconómico relaciones familiares, núcleo familiar, rendimiento académico, entre otras.Procedimientos: La prueba piloto se aplico a 36 estudiantes de Enfermería de la Universidad de SantanderUDES (que corresponden al 10% del tamaño muestra)con el fin de observar el comportamiento de la escala deRiesgo Suicida de Plutchik, y de otras variables sociodemográficas. Los estudiantes se seleccionaron de unaforma aleatoria.Realizado los análisis correspondientes de la prueba piloto, este estudio se continúo con la población de muestreo, estudiantes de los diferentes Programas de lasIngenierías.Se realizaron los cambios correspondientes en el instrumento que se aplicó definitivamente.Hecha la convocatoria, los investigadores procedieron ala sensibilización (explicación breve sobre la naturaleza, objetivos, métodos, relevancia, riesgos y beneficiosdel estudio). Los instrumentos se administraron colec184RIESGO DE SUICIDIO EN JÓVENES UNIVERSITARIOS DE BUCARAMANGA EN EL AÑO 2011tivamente en el horario habitual de clases y fueron entregados a cada estudiante en la siguiente secuencia: a)formato de consentimiento informado, b) Ficha sociodemográfica, y c) Escala de Riesgo Suicida de Plutchik.Para dar cumplimiento a las normas éticas respecto a lainvestigación con seres humanos, se diseñó y aplicó unformato para obtener el consentimiento informado comorequisito autónomo para poder ejecutar este estudio.Se aplicó una encuesta, por medio de la cual se registraron todas las variables sociodemográficas y de interésanteriormente mencionadas.El punto de corte propuesto para la escala de RiesgoSuicida de Plutchik son 6 puntos, la cual nos muestrauna fiabilidad de 0.90, sensibilidad de 74% y una especificidad de 95% para discriminar entre individuos conantecedentes de tentativa de suicidio y sin antecedentes(9).La sistematización de la información se realizó pormedio del subprograma stat calc, a través del cual sehicieron la base de datos del estudio. Adicionalmente,se utilizó el paquete estadístico EPIINFO, versión 6.04(10), con un nivel de confianza del 95%, poder del 80%y una probabilidad de cometer error del 5%.La información recolectada se trascribió por separadoen dos bases de datos en EPIDATA 3.1, la correcciónde errores de trascripción se hizo mediante el subprograma Valídate, posteriormente las bases de datos seexportaron al programa EPIDATA ANALYSIS, para elanálisis estadístico. Durante la entrada de datos se pueden realizar cálculos o controlar los valores que puedenintroducirse. Se puede seleccionar un valor de una listay guardar su código numérico (1 No 2 Si), la lista detextos se exportará con”etiquetas” para su uso en paquetes estadísticos.Consideraciones éticas: Esta investigación ctuvo encuenta en la Resolución 8430 de 1993 del Ministeriode la Protección Social de Colombia, la cual establecelas normas científicas, técnicas y administrativas para lainvestigación en salud y por la ley 1090 del 2006 por lacual, se dicta el código deontológico y bioético y otrasdisposiciones.Respeto y autonomía: La participación de los estudiantes en la investigación fue de manera libre. Para integrarse al estudio se solicitó el consentimiento informadoescrito del estudiante.Beneficencia – No Maleficencia: Esta investigación seclasificó como estudio “sin riesgo”, según el numeralb del Artículo 11, de la Resolución 008430 del 04 de

RIESGO DE SUICIDIO EN JÓVENES UNIVERSITARIOS DE BUCARAMANGA EN EL AÑO 2011Octubre de 1993 del Ministerio de Salud de la República de Colombia. El diseño metodológico propuestofue adecuado y los investigadores eran personas idóneaspara realizar el estudio.Justicia: Se incluyeron a estudiantes universitarios delPrograma de ingenierías de la UDES matriculados parael primer periodo académico del año 2011 que aceptarónparticipar en la investigación. No se excluyó a ningúnestudiante por razones de raza, género o credo religioso.Ningún estudiante implicado en el estudio, recibír patrocinios sociales, políticos, económicos o laborales, comoretribución por su participación.Confidencialidad: La información se conservo bajo estricta privacidad y solo será utilizable con fines académicos y científicos.RESULTADOSEn este proyecto participaron 343 estudiantes de lasdiferentes Facultad de ingenierías (civil, industrial, alimentos, ambiental, sistemas y electrónica) de la Universidad de Santander matriculados en el periodo académico A del 2011; de los cuales el 15.7% y el 11.4% seencontraban entre las edades de 18 y 22 años, de loscuales 64.1% eran hombres y el 35.9% mujeres siendoestos la mayoría solteros con un 92.4%, casados el 2.9%y el unión libre el 4.7% ,los ingresos económicos sonconsiderados buenos en 72.9%, regular 24.2% y no adecuado el 2.9%, el 90.7% de los participantes no tienenhijos. En cuanto a la procedencia se puede ver un predominio del área urbana con un 95%, encontrándose en elestrato tres con un 41.1% y cuatro un 30.6%.Eliana Martínez-Duran , Marcela Romero-Romero, Nelly Rey de Cruz, Wilson Cañón-Montañeztienen un trastorno mental.El 80.1% no fuman y 51.3% consume alcoholpresentando una dependencia alcohólica 2.3%, el 4.4%manifiesta consumir sustancias psicoactivas, ubicándoseen primer lugar la marihuana con un 18.6% seguida porel bazuco, poppers y estaxis con un 1.6%.En la escala de riesgo suicida de Plutchick se encontróun promedio de riesgo del 2.27 con una desviaciónestándar del 2.7, En el total de la población, de loscuales solo 58 estudiantes presentan riesgo suicida estoequivalen a un 16.9%. en esta escala también pudimosmirar el riesgo suicida por ingenierías teniendo en cuentael punto de corte: 6, y se observó en ingeniería civil unriesgo en el 13% y el 8.4% de los (130 estudiantes),eningeniería ambiental 4.9% y 3.2% de (62 estudiantes), eningeniería industrial 3.6% y 1.8% de (109 estudiantes),ingeniería electrónica 6.2% y 3.1% de(32 estudiantes) ;en las ingenierías de alimentos y sistemas no se presentóriesgo suicida (Ver Tabla 1).Respecto a la tipología familiar la mayoría de las familiasson nucleares 67.9%, en orden de frecuencia le sigueuniparental 13.7%. En cuanto al número de integrantesno son familias muy numerosas, el 78.1% se halla entre0 y 5 personas por grupo familiar y solo un 1.5% cuentancon más de 10 integrantes. Estas personas encuestadasalgunos tienen hermanos, entre ellos ocupan un lugar el61.8% está entre el 1y 2 y solo el 9.3% son hijos únicos;donde el 83.4% tienen una buena funcionalidad familiar,solo el 15.7% considera que es regular.El 72.3% realizan actividades extra académicas. Eldeporte aparece en primer lugar de dichas actividadescon un 93.2% de la población y el 60.6% realiza otras.En cuanto a la religión, el 85.1% afirma pertenecer aalgún grupo religioso, católico en su mayoría 79.6%.El 11.7% presenta antecedentes personales de intentode suicidio. El 67.2%, y antecedentes de abuso sexualel 1.7%, respectivamente había asistido a consultapsicología y el 16.7% a consulta con el psiquiatra, el2.6% manifestó tener una enfermedad crónica y el 1.2%185

Eliana Martínez-Duran , Marcela Romero-Romero, Nelly Rey de Cruz, Wilson Cañón-MontañezRIESGO DE SUICIDIO EN JÓVENES UNIVERSITARIOS DE BUCARAMANGA EN EL AÑO 2011TABLA 1.Porcentajes de Riesgo Suicida por Facultades de IngenieríaPUNTO DECORTE DELA ESCALADE PLUTCHICK67891012ING.CIVIL(n 130)8.46%13%2.3%1.5%0%0.7%ING.AMBIENTAL(n 62)3.2%4.9%1.7%3.2%3.2%0%ING.ING.INDUSTRIAL ALIMENTOS(n 109)(n 1)3.6%0%1.8%0%1.8%0%0%0%1.8%0%0%0%DISCUSIÓNEn general los resultados de este proyecto nos confirman lo establecido en la literatura e investigaciones sobre el tema, como la edad en la que los jóvenes tienenmayor riesgo suicida son los que se encuentran entre los18 (15.7%) y 22 (11.4%) años los cuales la gran mayoría son hombres con un (64.1%) estos datos se puederelacionar con la crisis de la juventud, ya que es la etapaen que se concretan o no los proyectos y se presentanimportantes cambios sociales en la vida profesional yfamiliar en quienes se reconoce que pasan por cambiosfísicos, psicológicos y emocionales que les hace vulnerables al suicidio, como una forma de escapar de susconflictos internos y externos (6).También podemos ver que el ingreso económico es regular con un 24.2% influye en el riesgo suicida comofactor socio demográfico.La procedencia en su mayoría corresponde al área urbana, la literatura revela el fenómeno del comportamientosuicida como un evento urbano.La mayoría son solteros y no tenían hijos, lo cual se relaciona con los grupos de edades más afectadas y coincide con la literatura que muestra que las personas sinhijos y solteros tienen mayor predisposición al intentosuicida ya que se encuentran solos y los sentimientos detristeza los hacen más vulnerables.CONCLUSIONESSe puede concluir que la población joven, con determinadas características socio demográficas, muchas veces186ING.SISTEMAS(n 8)0%0%0%0%0%0%ING.ELECTRONICA(n 32)3.1%0%6.2%3.1%0%0%ve los problemas como algo irresoluble, haciendo asíque el suicidio se convierte en la única alternativa.Otro elemento a tomar en cuenta en este grupo de edadcomo es la adolescencia es el consumo de sustanciaspsicoactivas como el alcohol, que puede inducir a pensamientos y conductas suicidas, ya que perjudica lacognición y el humor, y disminuye la inhibición. Porsus efectos tóxicos, el alcohol también propicia sentimientos como la desesperanza y altera el desempeño delos neurotransmisores, los cuales son responsables delhumor y del juicio. En estas circunstancias, el consumode alcohol puede motivar en las jóvenes el rompimientode relaciones interpersonales importantes y a la evasiónde la ayuda social. De manera similar, otras sustanciascomo marihuana, cocaína y éxtasis traen consecuenciascomo el fracaso académico y ponen al adolescente enriesgo de accidentes, violencia y relaciones sexuales noplanificado e inseguro y por ende llevarlos a tener pensamientos suicidas y a la realización de estos hechos.RECOMENDACIONESLos datos obtenidos y analizados en esta investigaciónevidencian la necesidad de invitar a los educadores paraque se capaciten y se vinculen a un sistema de alertaepidemiológica que rápidamente permita identificar posibles factores de riesgo relacionados con la conductasuicida y remitan, si es el caso, a un profesional de lasalud.Se destaca la necesidad de realizar un acompañamientocercano a los jóvenes e identificar los riesgos suicidaspara intervenir oportunamente en ellos.

RIESGO DE SUICIDIO EN JÓVENES UNIVERSITARIOS DE BUCARAMANGA EN EL AÑO 2011Eliana Martínez-Duran , Marcela Romero-Romero, Nelly Rey de Cruz, Wilson Cañón-MontañezREFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. OMS (Organización Mundial de la Salud). El Informe Mundial de la Salud 2000. Salud mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas, 2001a.2. Leyva JR, Hernández JA, Nava JG, López GV. Depresión en adolescentes y funcionamiento familiar. Rev MedInst Mex Seguro Soc 2007; 45(3): 225-232.3. Wild L, Flisher A, Lombard C. Suicidal ideation and attempts in adolescents: associations with depression andsix domains of self esteem. Journal of adolescence 2004; 27: 611-624.4. Cardona AM, Hernández HF. Consumo de alcohol y otros psicoactivos en estudiantes universitarios y su relación con aspectos de la calidad de vida y factores psicosociales, Medellín 2003-2004.5. Forensis. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses;2000. p.118-141.6. Medina G. Itinerario con destino desconocido. Los jóvenes con rumbo al trabajo. Jóvenes, Cuarta Época 1997;1(3):18-26.7. Ana María Chávez-Hernández. Modelo psicoeducativo para la prevención del suicidio en jóvenes. Universidadde Guanajuato. 2008.8. Plutchik R, Van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of suicide and violence risk: the suicide risk measure. Compr Psychiatry. 1989;30(4):296-302.9. Rubio G, Montero I, Jáuregui J, Villanueva R, Casado MA, Marín JJ, et al. Validación de la escala de riesgosuicida de Plutchik en población española. Arch Neurobiol. 1998;61(2):143-52.10. Centers for Diseases Control & Prevention, Word Heath Organization. Version 6.04 Geneva: EPIINFO; 2000.187

MSc en Epidemiología. Profesor de Planta. Programa de Enfermería. Grupo de Investigación de Enfermería-Everest (Categoría B Colciencias). Universidad de Santander UDES. Bucaramanga. Santander. Colombia. Autor para Correspondencia: Marcela Romero Romero, E- Mail: [email protected]